[Colleges of royal physicians and isolation hospitals to control public hygiene in Chile from 1879 to 1920]. / Protomedicatos y lazaretos como instituciones de control de la higiene pública en Chile entre 1879 y 1920.

This article investigates the emergence of two institutions for the control of public hygiene in Chile between 1879 and 1920: colleges of royal physicians and isolation hospitals using the case of smallpox in La Araucanía, a region located in the South of Chile. We cover the characteristics and context of these institutions that allowed the State of Chile to address the problems of public hygiene and to prompt health professionals to professionalize the practice of medicine. The liberal positivist state of the late nineteenth century understood that the issue of hygiene was not only a matter of individual responsibility but had a social, public, and environmental dimension. People practiced hygiene alongside the existence of hygienic and anti-hygienic environments. Therefore, hygiene, the royal colleges of physicians, health records, isolation hospitals, doctors, and vaccinators are studied. All of these components of the health care system of the time were in permanent tension with the central government authorities due to the insufficient resources provided by the state for the care of infected patients with smallpox. The study follows a qualitative methodology with a descriptive historiographic design. We used archival primary and secondary sources available in Chile and Germany. The results show that the presence of smallpox appeared ferociously in South-Central Chile in the second half of the 19th century and remained in La Araucanía until the first half of the 20th century. The extent to which smallpox spread, spawning fear and insecurity in people of different social classes, had as one of its leading causes the precarious conditions of health and hygiene of the population.

El presente artículo indaga la aparición de dos instituciones de control de la higiene pública en Chile entre los años 1879 y 1920: los protomedicatos y lazaretos. El objeto de estudio utiliza como caso la presencia de la viruela en La Araucanía. Se abordan las características y contexto que adquirió la instalación de estos dispositivos que permitieron al Estado de Chile operacionalizar el asunto de la higiene pública, lo que interpeló a los profesionales de la salud para avanzar a mayores niveles de perfeccionamiento del ejercicio profesional de la medicina. El Estado liberal positivista de fines de siglo XIX comprendió que el tema de la higiene no era solamente una cuestión de responsabilidad individual, sino que tenía una dimensión social, pública y medio ambiental. No sólo había personas que eran higiénicas, sino también ambientes higiénicos y antihigiénicos. Por tanto, se estudia la higiene, el tribunal del protomedicato, la hoja sanitaria, lazaretos, médicos y vacunadores; quienes estuvieron en permanente tensión con las autoridades del gobierno central debido a los insuficientes recursos proporcionados por el Estado para la atención de los enfermos contagiados con viruela. El estudio se orienta desde una metodología cualitativa con un diseño historiográfico con alcances descriptivos densos. Se han utilizado fuentes primarias y secundarias disponibles en archivos en Chile y Alemania. Los resultados evidencian que la presencia de viruela apareció violentamente en el centro sur de Chile en la segunda mitad del siglo XIX y permaneció en la Araucanía hasta la primera mitad del siglo XX. La violencia con que se desarrolló la viruela generó miedo e incertidumbre afectando a personas de diferentes clases sociales, y tuvo como una de sus causas principales las precarias condiciones de salubridad de la población.

Relación entre Rendimientos Académicos y Estrategias Metodológicas en Dos Grupos de Estudiantes Novatos de las Carreras de Terapia Ocupacional y Nutrición - Dietética en la Universidad Mayor en Temuco / Relation between Academic Performance and Methodological Strategies in Two Groups ofBeginnerStudents in the Occupational Therapy and Nutrition-Dietetics Careers at the Universidad Mayor in Temuco

Este trabajo consiste en un estudio de caso cuyo objetivo fue determinar si los resultados de aprendizajes de estudiantes de primer año de la carrera de Terapia Ocupacional de la Universidad Mayor en la asignatura de Anatomía se correlacionaban a partir de la aplicación de metodologías de trabajo cooperativo comparándolo con un grupo control. La investigación es cuantitativa y analítica. Se aplicó la metodología de grupo de expertos con un grupo experimental. Se observó que tanto un grupo control como el grupo experimental tienen un peso académico similar. Al aplicar metodologías cooperativas el grupo experimental obtuvo mayores rendimientos respecto de los rendimientos obtenidos por el grupo control.

The aim of this study was to determine if first year students learning results, of the Occupational Therapy career at the Universidad Mayor in the course subject of anatomy, were correlated from the application of cooperative work methodologies. The investigation is quantitative and analytical. The methodology of a group of experts and an experimental group was applied. We observed that the control group as well as the experimental group had a similar academic weight. When cooperative methodologies were applied the experimental group obtained a higher performance level in comparison with the performance level of the control group.

Importancia de la sabiduría didáctica práctica como fuente de conocimiento base para la enseñanza de la anatomía / Importance of teaching practical wisdom as a source of knowledge base for teaching anatomy

La sabiduría práctica es uno de los conocimientos base que se propone para generar prácticas de enseñanza de calidad en el campo de la medicina. Se planteó un diseño metodológico cualitativo ­ comprehensivo con el propósito de describir la importancia de la sabiduría didáctica práctica como fuente de conocimiento base para la enseñanza de la anatomía en docentes de la Universidad Mayor de Temuco, esto al amparo de la teoría fundamentada, el método comparativo constante y los principios de triangulación y convergencia. La muestra se constituyó con la totalidad de los docentes de la cátedra de Anatomía. Para el análisis de datos se consideró la codificación abierta, de la cual emergieron dos categorías: a) desempeño experto y b) principios de la sabiduría práctica. Las técnicas de recolección de información fueron: observación etnográfica, entrevista semiestructurada y grupos focales. Para el procesamiento de data verbal se utilizó el software para el análisis cualitativo de datos Atlas-ti versión 5.0. Los resultados del estudio develan que la sabiduría didáctica práctica es una fuente de conocimiento relevante en toda práctica pedagógica, valorizándose como el principal conocimiento base para la formación en medicina, en consecuencia se desafía a los profesionales de la enseñanza de la medicina a realizar un tránsito desde el nivel de profesionalidad de principiante hacia un nivel de profesor experto.

Practical wisdom is one of the proposed base knowledge to generate best practices for teachings in the field of medicine. A methodological qualitative-comprehensive design was proposed with the purpose of describing the importance of the didactical practical wisdom as source of base knowledge for the teaching of anatomy by the faculty of the Universidad Mayor of Temuco, this was done based on the founded theory, constant comparative method and principles of triangulation and convergence. The sample was composed of the entire faculty team for the anatomy course. For the analysis of the data, open codification was considered, from which two categories surfaced: a) expert performance and b) principles of practical wisdom. The techniques for data gathering were: ethnographic observation, semi structured interview and focus groups. The processing of the verbal data was done by means of a software for qualitative analysis, Atlas-ti version 5.0. The results of the study show that didactical practical wisdom is a source of relevant knowledge in all pedagogical practice, assessing it as the principal base knowledge for the training in medicine, therefore a challenge is made to all professionals involved in teaching medicine to transition from basic professionalism into an expert one.

Desafíos para la transposición didáctica y conocimiento didáctico del contenido en docentes de anatomía: obstáculos y proyecciones / Challenges to the didactic transposition and knowledge of the content in teaching of anatomy: obstacles and projections

La enseñanza de la Anatomía a nivel de pre-grado exige una formación basada en competencias que genere resultados de aprendizajes, donde converjan saberes sabios de la disciplina con saberes didácticos de la pedagogía. Para ello, se planteó un diseño cualitativo de investigación con el propósito de describir desafíos, obstáculos y proyecciones de la transposición didáctica y el conocimiento didáctico del contenido disciplinario de la Anatomía en la Escuela de Medicina de la Universidad Mayor de Temuco, en base a la Teoría Fundamentada, Método Comparativo Constante y Triangulación Metodológica. La muestra se constituyó con la totalidad de los docentes de la cátedra de Anatomía. A partir de la codificación abierta emergieron cinco categorías: a) dificultades del ejercicio docente, b) recursos materiales y humanos, c) planificación y estrategias de evaluación, d) estrategias de enseñanza-aprendizaje y e) requerimientos y características. Las técnicas de recolección de información fueron: observación etnográfica, entrevista semiestructurada y grupos focales. Para el procesamiento de data verbal se utilizó el software para el análisis cualitativo de datos Atlas-ti versión 5.0. Los resultados del estudio develan incoherencias de carácter epistémico en la actuación didáctica de los docentes, quienes sitúan su práctica desde la lógica tradicionalista experiencial, apartándose de métodos dialógicos dialécticos necesarios en la actual cartografía sociocultural de la que forman parte los estudiantes de Pre-grado.

Teaching undergraduate level anatomy classes demands a "formation" based in competences that provides learning results, where both "saberes sabios" and "saberes didacticos" converge. For that purpose, a qualitative design of research was proposed with the intent of describing requirements and characteristics of the teaching of anatomy courses in the medical school at the Universidad Mayor in Temuco, based on "grounded theory", "Constant Comparative Method" and "Methodological Triangulation". The sampling was composed of the entire teaching staff for the anatomy courses. As a result of open coding five categories were identified, and for this article the most representative one has been chosen: "requirements and characteristics of the teaching of anatomy". The techniques used for gathering information were "ethnographic observation", "structured interview" and focus groups. Data"reduction" was done with help of software for qualitative data analysis called "Atlas-ti" v5.0. The results of the study reveal incoherencies of "epistemic" character in the "didactic performance" of the teaching staff, who base their practice from the experimental logic, staying away of methods "dialogicos dialecticos" needed in the current sociocultural "cartography" shown by undergraduate level students.

Análisis retrospectivo de operaciones de cataratas efectuadas en el Hospital Regional de Temuco en comparación con operaciones efectuadas en hospitales periféricos de la novena región / Retrospective analysis of cataract surgeries carried out in Hospital Regional de Temuco and the satellite hospitals of the ninth region

Se realizó un análisis retrospectivo de 518 cirugías de catara. 431 (83 por ciento) de ellas fueron hechas en el hospital Regional y 87 (17 por ciento) en hospitales periféricos: En las cirugías participaron 12 cirujanos del staff entre el año 1996 y 2001. El 90 por ciento de los pacientes fue operado en los años 1999 y 2000. Cuatro cirujanos operaron el 70 por ciento de los pacientes estudiados. El 52.5 por ciento fue operado con técnica extracapsular y el 47.5 por ciento con facoemulsificación. El 37.1 por ciento fueron hombres y el 62.9 mujeres. El promedio de edad fue de 70.5 años con una mínima de 6 años y una máxima de 96. El 53.1 por ciento ojos derechos y el 46.9 por ciento ojos izquierdos. El 27.6 por ciento tuvo complicaciones. 1 por ciento desprendimiento de retina (DR), 1.7 por ciento hipertensión, 6.2 por ciento opacidad de la cápsula posterior (OCP), 4.6 por ciento rotura cápsula posterior (RCP), 5.8 por ciento RCP más vitrectomía anterior, 2.3 por ciento iritis, 0.13 por ciento endoftalmitis. Las visiones pre operatorias eran en un 77.4 por ciento menos de 0.2 y el 22.6 por ciento entre 0.25 y 0.40 y las post operatorias 9.3 por ciento quedaron bajo 0.2 un 12.7 por ciento entre 0.25 y 0.4 y un 78 por ciento entre 0.5 y 1.0. El promedio de las visiones para los pre operados es de 0.14 con un rango de 0.04 al 0.40. El promedio para los post operados es de 0.56 con un rango de 0.04 al 1.0. Para evaluar el resultado de la operación se construye un incremento de la visión (vpost-vpre). Este incremento tiene un promedio de 0.421 y es significativo. Existe una diferencia significativa entre el incremento de la visión después de la operación de los pacientes operados dentro del hospital mayor que los operados fuera del hospital. Las complicaciones de las cirugías en los hospitales periféricos (17.2 por ciento) son menores estadísticamente que las efectuadas en el hospital Regional (29.7 por ciento). Objetivo: Analizar la posibilidad de efectuar operaciones de cataratas en la IX Región en un hospital distinto del Hospital Regional de Temuco, sin que eso significara riesgo para el paciente o malos resultados visuales.